拿到 B 超单，"孕 12 周"四个字让很多准爸妈困惑：我们明明是 10 周前同的房？这不是写错了，而是医学口径和直觉的区别。这篇把孕周、预产期的算法彻底讲清。
孕周从末次月经算起，不从受孕算起
全世界产科统一口径：孕周从末次月经第一天开始算，共 40 周（280 天）。排卵受精通常发生在末次月经后约 2 周，所以"孕 12 周"的胎儿实际受精发育只有 10 周。为什么不用受孕日？因为排卵日难以精确知道，而末次月经的第一天记得住。口径统一，全世界的产检数据才有可比性。
预产期的两种算法
- 改良内格勒规则：末次月经第一天 + 280 天。月周期不是 28 天的，每差一天预产期顺延一天（35 天周期 +7 天，24 天周期 −4 天）。用 孕期计算器 填末次月经和周期长度即可，不用手推。
- 孕早期 B 超修正：6-9 周测孕囊和头臀长，此时胚胎间发育差异最小，误差仅几天。医生会综合末次月经和 B 超给出最终预产期——以医生核对后的为准，B 超预估与月经推算差超过 5-7 天时会修正。
预产期到底准不准？
预产期只是统计学中位数：恰好在预产期当天分娩的只有约 5%，孕 37-42 周之间分娩都算足月。把它理解成"预产月"更实际——前后两周内的浮动完全正常，不需要对着某一天焦虑。
40 周的时间线怎么分
- 孕早期（1-13 周）：器官成形关键期，叶酸、忌烟酒、慎用药物是这个阶段的主题；12 周左右建档和 NT 检查。
- 孕中期（14-27 周）：相对舒适期，20-24 周大排畸、24-28 周糖耐。用 日期计算器 可以倒推每个产检节点距今天多少天。
- 孕晚期（28-40 周）：数胎动成为日常，37 周后随时可能发动，备产包提前准备好。
月经不规律的怎么办
周期紊乱、哺乳期受孕、记不清末次月经的，直接以孕早期 B 超为准，这是最可靠的锚点。孕中期以后的 B 超测胎儿大小受遗传和营养影响，差异可达 1-2 周，反推孕周反而不可靠——这也是为什么第一次产检要趁早（6-8 周确认宫内孕时顺带就把孕周定准了）。
结论
记住三句话：孕周从末次月经算、预产期是中位数不是死线、孕早期 B 超是最终裁判。把末次月经日期填进 孕期计算器，预产期、当前孕周、三阶段倒计时一次算清。